牙体组织与修复材料之间形成牢固且长效的粘接力对口腔粘接修复至关重要。牙本质的粘接依赖于混合层结构的形成,但现有的全酸蚀粘接系统及自酸蚀粘接系统会在混合层底部形成缺陷带及纳米渗漏,使部分牙本质胶原失去粘接剂的保护作用而裸露,易受到水分以及各种蛋白水解酶的作用发生降解,引起牙本质粘接界面的退变。因而,如何有效提高牙本质胶原纤维交联度,减少胶原裸露,是改善牙本质粘接界面耐久性的主要手段。低温常压等离子体是近年来一种新兴的表面处理技术,可以产生大量带电粒子、各种离子、自由基、活性氧等活性物质,并且在能量转换时对周围环境的加热作用较弱,因此可保持较低温度,使得等离子体技术可以应用于热敏感性较高的生物组织。

等离子体是继气体、液体和固体之后的第四种物质形态,是气体在高频高压电场作用下,得到的一种呈电中性并具备高电离度的气体团。包含带电粒子、各种离子、自由基、活性氧、紫外线、可见光等大量活性物质。这些活性较高的等离子体基团可以与物质表面反应,起到清洁、蚀刻的作用,或者在材料表面形成一薄层等离子体涂层,从而改变材料的表面特性。目前,低温等离子体技术在口腔医疗领域的研究包括灭菌、修复材料表面改性、牙齿美白、牙周治疗及口腔粘接技术。

等离子体处理可以显著提高牙本质与全酸蚀粘接系统的即刻粘接强度,并维持较稳定的粘接持久性。其具体机制与以下方面相关:①等离子体处理可以改善牙本质表面的亲水性和润湿性,降低牙本质表面接触角,从而提高粘接剂在牙本质粘接界面的渗透性;②等离子体处理可以向胶原纤维引入羧基或羰基等官能团,牙本质表面羰基含量的增加可提高胶原纤维与粘接剂之间氢键的相互作用;③羰基数目增加产生的电斥力使胶原纤维暂时脱聚成更小的纤维聚集体,甚至单个纤维,提高了粘接剂对胶原纤维的渗透;④等离子体的抗菌作用发挥一定功效,牙体预备后残留的细菌可在牙本质粘接界面存活两年之久,经等离子体处理可降低粘接界面微生物介导的降解。